彭院长问沃琳：“你刚才是不是有事给我说，什么事？”

沃琳道：“我感觉这个患者的影像扫描范围不够，想请您看一看。”

然后沃琳给彭院长看她正在勾画正常器官的患者的CT影像：“您看这里。”

彭院长仔细翻看患者的影像，皱眉：“肿瘤发展这么快，这得重新扫描。”

患者找彭院长看病的时候，CT片显示患者右肺中下叶有个七公分大的肿瘤，没有周围组织的侵犯，彭院长和患者谈话后，决定给患者做三维适形放疗，确定CT扫描的范围是上界至头部乳突上缘，下界至肿瘤下缘至少五公分。

患者的肿瘤本就在右肺下叶，扫描范围往下延伸五公分的话，必然会扫描一部分肝脏，只是肝脏没有扫描完全。

三维适形放疗的影像扫描范围，上界至少和肿瘤上缘相距五公分，下界和肿瘤下缘相距至少五公分，这样计划系统在计算的时候不会产生误差。

彭院长给这位患者的上界扫描至头部乳突上缘，也就是全肺全颈部都在扫描范围内，是为了评价全肺的辐射剂量体积量，也是为了看纵膈及颈部有没有淋巴结转移，因为肺癌很容易纵膈和颈部淋巴结转移，毕竟患者带的CT片是上个月的，时隔近一个月，病情可能进展。

没想到，如今患者没有明显的淋巴结转移，倒是肝脏发现了肿瘤，这样的话，CT扫描范围就要向下再延伸，要扫描全部肝脏，然后再向下延伸至少五公分，一来看肝脏其他部位还有没有肿瘤，再来扫描范围的下界也得随着肿瘤下缘的下移而下移。

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